مقرر اضطرابات المزاج
Mood disorders
يطلق لفظ اضطرابات المزاج على الأشخاص الذين يمرون بالعديد من التقلبات العاطفية التي يمر بها الفرد نتيجة لعوامل بيئية أو نتيجة الإصابة ببعض الأمراض و تتنوع الأسباب المؤدية لاضطرابات المزاج و التي تشمل العوامل الوراثية أو إصابة الفرد بمرض الاكتئاب سواء مؤقت أو دائم كما يسهم التقدم في العمر
في التعرض لاضطرابات المزاج و قد تكون طبيعة شخصية الفرد نفسه طبيعة متقلبة المزاج دون أن يكون ذلك دلالة على وجود المرض النفسي المؤدي لتلك الاضطرابات و تتنوع أعراض التقلبات المزاجية و تشمل العزلة عن المجتمع و اضطراب الشهية و تجنب ممارسة النشاط اليومي التقليدي و الميل للشعور بالذنب و انخفاض القدرة على التركيز و الانتباه و يقوم الطبيب النفسي بتشخيص الإصابة باضطرابات المزاج و يتم ذلك اعتماداً على الوسائل الطبية المعتمدة في الفحص و التشخيص و تشمل الفحوصات المعملية و الفحص المباشر و إجراء عدد من الفحوصات العصبية.
و يتضمن علاج اضطرابات المزاج استخدام العلاج النفسي و استخدام العقاقير النفسية مع التأهيل للمريض و تدريبه على التعايش أو إدارة اضطرابات المزاج التي يتعرض لها مع تجنب العوامل المؤدية لتزايد حدة اضطرابات المزاج و تشمل تجنب الملل و الروتينية و تجنب التعرض للإصابة بالاكتئاب بالإضافة للحرص على الاندماج في المجتمع و الاستفادة من أوقات الفراغ و توظيفها في العديد من الأنشطة المتنوعة و تؤدي اضطرابات المزاج حال إهمالها إلى حدوث أمراض نفسية مزمنة و لا توجد أسباب محددة للإصابة باضطرابات المزاج و لكن يمكن للأزمات النفسية التي يتعرض لها الفرد أن يكون لها دور كبير في الإصابة باضطرابات المزاج و يتعرض معظم البالغين بشكل عام للإصابة باضطرابات المزاج كما يمر المراهقين بتلك الاضطرابات نتيجة لاضطراب نسب الهرمونات في الدم و لكن تتسم الإصابة في تلك الأحوال بأنها مؤقتة و قد تستمر و تتنوع أعراضها متمثلة في سرعة الحديث و الانتقال السريع من موضوع إلى موضوع آخر مع حدوث اضطرابات في الوزن و عناية زائدة أو إهمال زائد للعناية بالنفس كما يمر المصاب باضطرابات المزاج بحالة من السعادة و التفاؤل المفرط أو يعاني من يأس شديد و فقدان رغبة في الحياة و بشكل عام تتسم الحالة المزاجية للمريض بالتذبذب و عدم الاستقرار.
و تبدأ عملية العلاج من خلال الاقتناع بوجود مشكلة و من ثم طلب المساعدة من الطبيب المختص و الذي يقوم بوصف مجموعة من العقاقير التي تساعد المريض في العيش بشكل طبيعي و التغلب على ظهور أعراض المرض و تتضمن الأدوية المستخدمة عقاقير لمعالجة الاكتئاب مع مجموعة من مضادات الذهان و مثبتات المزاج و يستغرق علاج اضطرابات المزاج فترة زمنية يتم خلالها المراجعة المستمرة للطبيب لمراجعة الأدوية و الجرعات المطلوبة بالإضافة لتوعية المريض بطبيعة اضطرابات المزاج و سبل التعامل معها للتخفيف من حدوثها و تأهيل المريض للعيش بصورة طبيعية.
المحتويات
- مقدمة: السمات السريرية
- الاكتئاب
- الهوس (الجنون)
- متلازمات الاكتئاب
- نوبة اكتئابية شديدة
- الجدول 10.1 الأعراض اللازمة لتلبية المعايير "لنوبة الاكتئاب" في التصنيف الدولي للأدوية 10
- الجدول 10.2 المعايير المتعلقة بنوبة الاكتئاب الرئيسية في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع
- الاكتئاب الذهاني
- المتغيرات السريرية الأخرى للاضطرابات الاكتئابية
- حالات الاكتئاب الخفيفة
- اضطرابات المزاج الطفيفة
- الهوس
- المزاج
- الجدول 10.3 معايير نوبة الجنون في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع
- حالات المزاج المختلط (الوجدانية)
- اضطرابات ركوب الدراجات السريعة
- الذهول الهوسي
- عوامل متعددة الثقافات
- تصنيف الاضطرابات المزاجية
- تصنيف الاكتئاب
- تصنيف على حسب المسببات المرضية المفترضة
- التصنيف على حسب الصورة العرضية
- الجدول 10.4 السمات السريرية للاكتئاب السوداوي والجسدي
- التصنيف على حسب المسار
- التصنيف على حسب التصنيف الدولي للأمراض 10 والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 4
- اضطراب ثنائي القطب (ذو اتجاهين)
- الجدول 10.5 تصنيف اضطراب ثنائي القطب
- الاضطرابات الاكتئابية
- الجدول 10.6 تصنيف الاضطرابات الاكتئابية
- الجدول 10.7 المخطط المنهجي للوصف السريري لاضطرابات المزاج
- اضطرابات القلق
- الفصام
- الخرف والحالات العضوية الأخرى
- الهوس
- الفصام
- اضطراب العضوي الدماغي وإساءة استخدام المواد المخدرة
- وبائيات الاضطرابات المزاجية
- الاضطراب ذو الاتجاهين (ثنائي القطب)
- الاكتئاب
- عسر المزاج (الاكتئاب الجزئي) والاكتئاب الوجيز المتكرر
- اضطرابات المزاج الطفيفة
- المسببات المرضية للاضطرابات المزاج
- الأسباب الوراثية
- الجدول 10.8 المسببات المرضية للاضطرابات المزاجية
- الجدول 10.9 الوبائيات الوراثية للاضطراب ذو الاتجاهين (ثنائي القطب) والاكتئاب الرئيسي
- طريقة التوريث
- علم الوراثة الجزيئي
- الشخصية
- البيئة المبكرة - الحرمان من الوالدين
- العلاقات مع الوالدين
- عوامل الضعف وصعوبات الحياة
- آثار المرض الجسدي
- النهوج النفسية للمسببات المرضية
- النظريات المعرفية
- النهوج العصبية الحيوية للمسببات المرضية
- فرضية مونوامين
- الناقلات العصبية من الأحماض الأمينية
- الاضطرابات الغديّة
- الاكتئاب والجهاز المناعي
- تغييرات النوم في حالات الاكتئاب
- تصوير الدماغ في اضطراب المزاج
- التغيرات العصبية الحيوية في اضطراب المزاج
- النتائج
- المسار وتوقعات سير المرض
- الاضطرابات ثنائية الطقب
- اضطرابات الاكتئاب أحادي القطب (الاكتئاب الرئيسي المتكرر)
- عسر المزاج (الاكتئاب الجزئي)
- اضطراب المزاج الطفيف
- وفيات اضطراب المزاج
- عوامل توقع سير المرض
- العلاج الحاد للاكتئاب
- العقاقير المضادة للاكتئاب
- مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) واسترداد السيروتونين والنورادرينالين
- مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
- مضادات اكتئاب أخرى
- الليثيوم
- جدول 10.10 الخصائص السريرية لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب
- مضادات الاختلاج
- الأدوية المضادة للذهان الغير قياسية
- العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)
- مقارنة مع العلاج بالصدمة الكهربائية الذي تمت محاكاته
- مقارنة مع العلاجات الأخرى
- مؤشرات العلاج بالصدمة الكهربية
- علاج الطب النفسي
- العلاج النفسي الداعم وحل المشكلات
- العلاج المعرفي السلوكي
- العلاج النفسي بين الأشخاص
- علاج الأزواج
- العلاج النفسي الديناميكي
- العلاجات الأخرى: الحرمان من النوم
- العلاج بالضوء الساطع
- العلاج الحاد للهوس
- مثبتتات المزاج
- البنزوديازيبينات
- العلاج بالصدمة الكهربائية (ECT)
- العلاج على المدى الطويل من اضطرابات المزاج
- الوقاية من الانتكاس والتكرار
- العلاج بالأدوية من الاكتئاب الأحادي القطب
- العلاج بالأدوية من الاضطراب ثنائي القطب
- العلاج بين الأشخاص
- تقييم الاضطرابات الاكتئابية
- المعالجة الاضطرابات الاكتئابية
- الاختيار واستخدام العقاقير المضادة للاكتئاب
- استخدام العلاج بالصدمة الكهربائية
- النشاط
- العلاج النفسي
- الفشل في الاستجابة للعلاج الأولي
- التغير في العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب
- زيادة العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب
- تدابير أخرى هامة
- الوقاية من الانتكاس والتكرار في العلاج بالأدوية بالنسبة للاكتئاب
- تدابير أخرى
- تقييم الهوس (الجنون)
- معالجة مرضى الهوس
- النوبات الحادة
- المعالجة السريرية
- الوقاية من الانتكاس والتكرار -مواصلة العلاج
- المعالجة الصائنة
